\"El mejor olor, el del pan; el mejor sabor, el de la sal; el mejor amor, el de los niños\" Henry Graham Greene

#yoseloquehacemihijoenlasredes

lipsCuando oí por primera vez sobre el #icebucketchallenge me resulto gracioso y tras enterarme de que no solo se trataba del balde de agua helada, si no sobre crear conciencia sobre ALS (Esclerosis Lateral Amiotrofica), quede profundamente decepcionada cuando nadie me nomino. En las redes sociales he visto otros divertidos retos: algo sobre un huevo, uno en el que dices cosas que nadie sabe de ti, y otras cosas bastante entretenidas…otras son sencillamente peligrosas.

Ayer leia sobre el #kyliejennerchallenge, una adolescente que disfruta de hacerse #selfies, y crear debate sobre sus carnosos labios. Que si cirugia, que si implantes, que si natural. El reto consiste en succionar dentro de vasos de pequeno tamano (vasitos de shots) para asi conseguir inflamación de los labios y lograr su “sexy” aspecto. El resultado ha sido catastrofico. Decenas de jóvenes han sufrido lesiones al explotar los recipientes de vidrio, inflamación severa, hematomas, dolor y deformación.

Otro reto, el #cinnamonchallenge consiste en permanecer durante 60 segundos con una cucharada de canela en la boca, sin expulsarla ni tomar ningún liquido; las consecuencias: tos, nauseas, y en los casos mas graves, aspiración de la canela, con neumonía por aspiración. Al expusarla por via nasal, tambien se produce irritación de la mucosa. En Estados Unidos se reportaron cientos de emergencias por intoxicaciones con canela en el ano de mayor auge del reto, 2014.

Los retos son estupidos y peligrosos. Frotarse alcohol en el cuerpo y encenderse fuego, comer guineos o galletitas en un tiempo especifico, todos con riesgo significativo a la salud y potencialmente mortales.

Padres mantenganse atentos a lo que hacen sus hijos en las redes. Lo nuevo es poner en riesgo sus vidas.

Te voy a dar una pela!!!!

IMG-20150318-WA0015Lic. Pierina Larrauri

Psicologa

Twitter: @crianzaasertiva

Email: crianzaasertiva@gmail.com

 

Enfermedad de Kawasaki

Kawasaki_symptoms_BEl día de hoy, leí en la prensa sobre la preocupación de los pediatras por el aumento en la frecuencia de aparición de una enfermedad relativamente rara y con graves complicaciones. Se trata de la Enfermedad de Kawasaki (EK).

Es una enfermedad caracterizada por la inflamación de vasos sanguíneos de mediano y pequeño calibre. Se desconoce su causa, aunque se ha relacionado a causas autoinmunes, y a un germen llamado C. pneumoniae, que puede provocar neumonías atípicas, faringitis y otras afecciones.
La enfermedad de Kawasaki fue descrita por primera vez en Japon. Es mas frecuente en niños que en niñas, y se ha descrito sobre todo en niños menores de 5 anos.
Se caracteriza por fiebre alta de MAS de 5 dias de duración, acompañada de:
-Enrojecimiento de los ojos, sin supuracion.
-Lengua roja, llamada lengua en fresa
-Labios rojos y agrietados
-Inflamación de los ganglios en el cuello, en general solo uno, de mas de 1.5 cm
-Hinchazón de las manos y pies, con descamación de las palmas y plantas
-Rash

En las pruebas de laboratorio se encuentra aumento del conteo de glóbulos blancos y plaquetas, así como disminución de la concentración de albúmina serica, elevación de la eritrosedimentacion y Proteina C Reactiva positiva. Estos últimos  son indicativos de un proceso inflamatorio. Puede encontrarse ademas elevación de las enzimas hepáticas y alteraciones en el examen de orina.

Se debe realizar electrocardiograma y ecocardiograma, pues pueden aparecer aneurismas (protuberancias en forma de globo) en las arterias del corazón. En algunos casos se produce cardiomegalia, o sea aumento del tamaño del corazón, y arritmias.
El tratamiento esta basado en el uso de aspirina e Inmunoglobulina. En algunos casos es necesario el uso de esteroides e inmunomoduladores. Se indica reposo absoluto durante 2-3 semanas.
Las principales complicaciones se producen a nivel cardiovascular, como miocarditis y pericarditis, y en casos raros infartos cardiacos. Tambien meningitis y artritis.
El diagnostico e inicio de tratamiento temprana han demostrado mejorar significativamente el pronostico en EK; Si su hijo presenta los signos de esta enfermedad, o tiene fiebre alta que no mejora con el uso de antipiréticos comunes, acuda a su pediatra.

Los terribles 2: la opinion de una mama-pediatra.

Llenando el piso de stickers

Llenando el piso de stickers

Mi hija es una niña muy madura para su edad. Siempre pide las cosas por favor y dice gracias. Tiene un amplio vocabulario, y usa palabras como responsabilidad, oportunidad, y actividad. Las aprendió esta semana.
Le encanta jugar a ser la mama, o a ser la doctora, o a ser princesa. Hasta recoge sus juguetes cuando se le pide.
Y de repente un dia se desato la furia.
Sus nuevas palabras favoritas son NO, déjame, no me molestes, no quiero, y yo sola.
Como pediatra, analizo la situación, le busco causas, y no las encuentro. Será que esta enferma? alguien la habrá lastimado?
Como madre, me culpo: eso es que paso poco tiempo con ella, quizás la regaño demasiado, debo cambiar mis técnicas de corregirla.
Luego respiro profundo y concluyo: Esto es una etapa. Ya pasara.

Los niños al cumplir 2 anos pasan por una serie de cambios que los dejan llenos de frustraciones.
Entienden todo lo que se les dice, pero no siempre pueden articular las palabras necesarias para expresarse; adquieren nuevas habilidades físicas y motoras, pero los adultos no los dejan treparse donde quieren , ni lanzarse al vacío, ni ninguna de las aventuras que lucen tan divertidas.
De repente, son independientes. quieren hacerlo todo “yo solo”, pero a la vez quieren la compania de papi o mami.
Para los adultos este periodo es terrible..para mi lo es.
No tengo un manual de como lidiar con los terribles dos, ni la formula mágica para convertirla otra vez en el dulce angelito que era, pero si quisiera compartir algunas de las técnicas que me han funcionado.

 
Si esta gritando o jugando muy brusco, bajar yo la voz. Cuando están muy emocionados o excitados, podemos cambiar la emocionalidad del ambiente solo con ser nosotros quienes hagamos silencio.

Cuando está en medio de una rabieta, trato de desviar su atención. Por experiencia, gritarle, regañarle, tratar de hacer lo que yo quiero que haga, no funciona. No se trata de extorsionarle con un dulce, ni con un juguete, pero si en medio del supermercado se tira al piso porque no compraste su cereal favorito, ofrecele hacer una carrera de carritos cuando se calme, o ir a ver las langostas a la pescadería.

Trato de hacer de mi tiempo con ella, tiempo CON ELLA. Mi hija me ha quitado el celular de las manos en medio de nuestros juegos y me ha dicho, deja esto aquí. Ellos saben cuando nuestra atención no esta con ellos y hacen cosas para exigirla. Como saltar sobre ti, por ejemplo.

Los limites deben ser siempre los mismos. Si hoy le dices que no puede tocar las perillas de la estufa, mañana no debes permitirle hacerlo porque estén jugando a las cocineras.

No gritar ni pegar, nunca, bajo ninguna circunstancia. Esto es lo mas difícil. Cuando sentimos que nos sacan de quicio, respirar profundo, y corregir de manera calmada pero firme, mirándole a los ojos, y explicándoles con palabras sencillas el por que de tu enojo.

Siempre trato de asegurarme si el comportamiento negativo es debido a hambre o sueno. Es increíble como se convierten en un tornado, solo porque tienen sueno. En esos casos, recurro a un bano tibio, seguido de lechita y a la cama.

Alejarme es mi ultimo recurso. Si la situación se esta escapando de mis manos, le pido que se siente, y le digo que estoy muy enojada y necesito un minuto para calmarme. Le pido que se calme también, y que luego hablamos. Parece mentira, pero funciona. Claro, no se trata de irme de compras y dejarla en casa, eso lo ven como abandono. Es cuestión de lavarme la cara, o tomarme un vaso de agua, para controlar mis propias emociones. Luego de “calmarnos” hablamos sobre el comportamiento inadecuado.
A veces recurro al tiempo fuera o “time out” , en el que la siento a que piense sobre lo sucedido. Solo lo hago por uno o dos minutos, y tampoco abuso de este recurso, para que no pierda su significado.

No hay un manual de crianza perfecta para todos los niños; cada niño es un individuo con personalidad diferente. Así que si les diré la única formula que funciona para todos: PACIENCIA Y AMOR.

3 de Marzo 2015: Dia Mundial de las anomalias congenitas

gen-labio-leporinoCon el propósito de brindar a todos los niños del mundo la mejor salud del mundo y el potencial de una vida completa y productiva, hoy 3 de Marzo del 2015 se celebra el Día Mundial de las Anomalías Congénitas.

Se conoce como anomalía congénita cualquier defecto que altera la estructura, función o funcionamiento de los órganos, y que se encuentra al momento del nacimiento.

Existen miles de anomalías congénitas descritas, que van desde muy leves hasta muy graves. Se estima que cada ano nacen en Estados Unidos 150,000 niños con alguna anomalía congénita.

Pueden ser causadas por factores genéticos, ambientales o su causa puede ser desconocida.

Las anomalías congénitas estructurales son las que se caracterizan por la ausencia o formación incorrecta de algún órgano. Las metabólicas se relacionan con algún defecto en el equilibrio de las enzimas que regulan la química del cuerpo.

Las malformaciones cardiacas congénitas son los defectos estructurales mas frecuentes, y se estima que afectan a 1 de cada 100 niños nacidos. Otros ejemplos de malformaciones estructurales son la espina bífida, labio leporino, pie equinovaro, polidactilia y muchas otras mas.

Ejemplos de errores innatos del metabolismo incluyen fenilcetonuria, enfermedad perdedora de sal, y la fibrosis quistica.

Algunas malformaciones se relacionan con infecciones adquiridas por la madre durante el embarazo. Enfermedades como la rubéola, varicela, y toxoplasmosis pueden producir malformaciones importantes como cataratas, malformaciones cardiacas, retraso mental, etc.

También la exposición a ciertas sustancias como alcohol y algunos medicamentos se han asociado con defectos al momento del nacimiento.

Muchas de las anomalías congénitas no se pueden prevenir. Sin embargo hay algunas medidas que disminuyen su probabilidad.

Se recomienda que toda mujer en edad reproductiva o que este intentando quedar embarazada tome suplementos de acido folico. Esto se ha relacionado con una significativa disminución en la incidencia de defectos del tubo neural, como la espina bífida.

Durante el embarazo, sobre todo en el primer trimestre, se deben evitar medicamentos que no hayan sido indicados por su medico, y en caso de que exista historia familiar de anomalías genéticas, buscar asesoría genética.

No se debe fumar, ni exponerse al humo de cigarrillo, usar drogas ilegales ni tomar alcohol.

Es importante asistir a todas las consultas prenatales, donde su medico detectara cualquier sospecha de anomalía e indicara los estudios necesarios.

Vacunar o no Vacunar?

Mi-vida...Prometo-protegerte-contra-14-enfermedades-graves.-143x150En Enero del 2015 en Estados Unidos se reportaron mas de cien casos de una enfermedad prevenible, poco frecuente en los últimos anos, y potencialmente peligrosa: Sarampión.

Este brote ha sacado a la luz un debate que tiene ya décadas y que actualmente esta causando gran controversia, vacunar o no vacunar.

A final de la década de los 90, un grupo de científicos realizo una serie de estudios en los que relacionaba la exposición de niños vacunados a un conservante que contenía las vacunas llamado timerosal, y sus efectos en el sistema nervioso. Concluyeron que los niños vacunados tenían 6 veces mas probabilidades de padecer autismo. Sin embargo, se descubrió que la obtención de los datos utilizados para este estudio carecía de validez, por ser no verificables ni comprobables.

También se demostró que las vacunas exponían a los niños a cantidades mínimas de timerosal y al etil-mercurio, este ultimo es un componente del timerosal. El METIL_MERCURIO, que se encuentra en algunos pescados, puede acumularse en el cuerpo y causar efectos secundarios. El ETIL-MERCURIO, componente del timerosal, se elimina fácilmente y no produce efectos secundarios.

Otro estudio realzado por otro grupo de científicos, encontró que 8 de 12 niños mostraron signos de autismo luego de recibir la vacuna Triple Viral (sarampión, rubéola, paperas). Se demostró que este hallazgo había sido una casualidad. El TIMEROSAL nunca ha sido el conservante utilizado en esta vacuna.

Estos estudios han sido la causa de la confusion existente en padres de todo el mundo.

Se realizaron muchos mas estudios para comprobar que NO existiera relación entre vacunas y autismo.

A partir de 1999, como medida de precaución, la FDA solicito a los fabricantes que disminuyera o eliminara las cantidades de Timerosal en las vacunas. Desde 200-2001 la mayoría de las vacunas no contienen Timerosal, aunque aun se utiliza en vacunas de la gripe y algunas de DT, sobre todo en países en vías de desarrollo. Es importante destacar que ningún estudio ha comprobado la relación entre exposición a timerosal y autismo.

Entonces, debo vacunar a mi hijo?

SI.

 
El sarampión, enfermedad que había sido erradicada en Estados Unidos, puede causar complicaciones leves como infecciones de oído y diarrea. Sin embargo, 1 de cada 20 niños con sarampión , tendrá neumonía, la principal causa de muerte por esta enfermedad; 1 de cada mil tendrá encefalitis, y de 1-2 de cada mil infectados morirá.

La parotiditis es causa de sordera y esterilidad. La incidencia de meningitis bacteriana, y todas sus secuelas, ha disminuido en 60% luego de la implementación de la vacuna para Haemophilus Influenzae tipo b.

Hoy ya no tenemos que hablar de poliomielitis ni viruela, gracias a las vacunas.

Antes de las vacunas, la mortalidad y las complicaciones por enfermedades que en la actualidad son prevenibles eran un gran problema de salud publica. Si no vacunamos, los riesgos volverán a nuestra sociedad. No solo para sus hijos, sino para toda la comunidad.

Dia mundial contra el cancer

Hoy 4 de Febrero se celebra el Dia Mundial contra el cancer. Para conmemorarlo, les comparto los signos y sintomas que pueden hacernos sospechar de cancer en los niños.

sintomas-cancer

 

 

Sexting: Peligrosa tendencia

sexting imagenEstamos en el 2015, y hay que aceptarlo: la mayoría de nuestros hijos tiene acceso al internet. Casi todos los adolescentes tienen al alcance un telefono inteligente, tableta, laptop o computadora personal. La mayoría puede usarlos de manera privada. Y casi todos saben que es SEXTING.

Se define como sexting compartir textos o imagenes de contenido sexual; esto incluye fotos de desnudos o que simulan desnudos, mensajes de texto con contenido sexual, o vídeos sexuales o que simulan actos sexuales.

En estudios realizados, se encontro que uno de cada 5-10 adolescentes ha enviado imágenes de este tipo, y uno de cada 3-8 los ha recibido. La proporción es igual para niños y niñas.

Pero, que lleva a un niño a participar en este tipo de practica? Generalmente lo hacen como una broma, coqueteo, como llamar la atención del chico o chica que les atrae, o por presión de sus iguales, desconociendo las implicaciones que puede traerle a corto y a largo plazo.

El Sexting no es desconocido para ninguno de los chicos a los que interrogue. Aunque negaron haber participado en esta tendencia, si aceptaron que muchos de sus amigos alguna vez lo habia hecho, y alguna vez habían recibido imágenes. Las formas favoritas de compartir las imágenes son las redes sociales, en especial Whatsapp, mensajes privados en Facebook y Twitter, y Snapchat. Reconocen que se ponen en riesgo al compartir imágenes de este tipo, pero afirman que solo las enviarían a personas en quienes confían.

En contraposicion, ninguno sabia que es ilegal tener este tipo de imágenes en sus dispositivos, que una vez compartidas, muchas personas pueden tener acceso a las imágenes o textos, y que lo que parece un juego no tan inocente, podía tener repercusión en su vida adulta.

Si tenían una noción de que este tipo de practica los hace vulnerables a “los violadores” , como refirieron, pero lo ven como algo distante.

Es nuestro deber como padres hablar de este practica con nuestros hijos, y de sus implicaciones:

-Tener en nuestros dispositivos imágenes de contenido sexual que involucre a menores de edad es ilegal. Aun cuando hayan sido borradas, pueden ser recuperadas.
-Una vez enviado, cualquier contenido puede hacerse publico, no podemos controlar quien tiene acceso, y es muy divicil borrarlo. -Puede hacerlos susceptibles a extorsión, acoso o que alguna persona los lastime.
-Todo contenido enviado puede repercutir en nuestro futuro. Un empleador, jefe de algún equipo, futura pareja, puede acceder a estos. No importa cuanto tiempo haya pasado.

 
Busque la manera de conversar sobre este tema con sus hijos. Enseneles que no deben hacer nada que los haga sentir incomodos, aun cuando este de moda y todos los demás chicos lo hagan. Tambien, que siempre pueden contar son sus padres en caso de que se sientan acosados o presionados.

Mononucleosis Infecciosa: La enfermedad del Beso

ni_os_besandose.Una nina de 6 meses es llevada a su medico con fiebre, rechazo de la alimentación, y un rash. Al examinarla, su medico encuentra ganglios inflamados, y bazo e hígado aumentados de tamaño. Le realiza un hemograma, encontrando glóbulos blancos aumentados y plaquetas disminuidas y es referida a un servicio de oncología para que se descarte una enfermedad maligna.
Se estudia exhaustivamente, y se llega un diagnostico mucho menos grave: MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.
La mononucleosis Infecciosa, “mono” , o enfermedad del beso es una enfermedad infecto contagiosa, cuya via de transmisión principal es la saliva.
Es causada principalmente por el virus de Epstein Baar, aunque otros virus pueden también causarla.

 
Se transmite a través de la saliva; por esto es conocida también como la enfermedad del beso, aunque también puede transmitirse a través de otros fluidos corporales como la sangre y el semen.
Los síntomas inician de 4 a 6 semanas luego de la exposición al virus. Incluyen:
Fiebre
Fatiga extrema
Malestar General
Ganglios aumentados de tamaño
Dolor de garganta
Rash
Dolor de cabeza y cuerpo

En la mayoría de los casos también aumentan de tamaño el hígado y el bazo.

Estos síntomas son similares a los de cualquier proceso viral, lo que puede entorpecer el diagnostico. En el hemograma se encuentran glóbulos blancos elevados, disminución de las plaquetas, presencia de linfocitos atípicos y alteración de las pruebas hepaticas.

La fatiga y el aumento de tamaño del hígado y bazo puede permanecer por varias semanas después de mejorados los demás síntomas.

No existe un tratamiento especifico, y solo se recomienda reposo y abundantes líquidos, Durante la enfermedad se deben evitar los deportes de contacto, por el riesgo de ruptura de los órganos aumentados de tamaño.

Para evitar contagiarse es importante evitar el contacto con los fluidos de personas infectadas. No se deben compartir utensilios de comida ni bebidas, cepillos dentales, o artículos personales.

La paciente evoluciono satisfactoriamente, sin ningún tipo de complicaciones.

Riesgos del Consumo de Alcohol en ninos

ninoborrachoEl consumo de alcohol es cada vez mas frecuente en edades pediatricas, encontrandose casos de intoxicacion en ninos cada vez mas jovenes. La intoxicacion aguda con alcohol puede tener graves consecuencias, llevando incluso al coma y la muerte.

El acohol etilico, o etanol, es una sustancia que ademas de estar presentes en las bebidas alcoholicas, encontramos en altas concentraciones en productos cosmeticos como enjuagues bucales, colonias y lociones para despues del rasurado. Tambien puede encontrarse en medicamentos, sobre todo en antipireticos, estimulantes del apetito, descongestionantes y jarabes para la tos.

Segun una investigacion realizada en la UCI Pediatrica del Complejo Hospitalario de Toledo en 2013, el alcohol es el principio activo que causa mas intoxicaciones en pediatria. Es la 4ta causa de mortalidad infantil, siendo la ingesta accidental la causa mas frecuente de intoxicacion etilica en menores de 6 anos, y es la droga mas consumida en pre-adolescentes. En este ultimo rango de edad, es la primera causa de accidentes de transito, homicidios, suicidios y violencia.

Luego de ingerido el alcohol se absorbe en un 70% en el estomago, y se elimina a razon de 10-25dl/Hora, o sea que es de eliminacion lenta.

Los sintomas de ingesta de alcohol se producen dependiendo de los gramos de alcohol consumidos y del nivel de alcohol en sangre. Bebidas como la cerveza tienen de 4-8 gramos, el vino de 2-12 gramos, y el ron de 40-45 gramos de alcohol.

En un adulto, niveles de 50-100 mg/dl son considerados legales, y por encima de 400 mg/dl son potencialmente letales. Niveles de alcoholemia de 100-200 mg/dl producen intoxicacion leve. De 200-300 mg/dl, intoxicacion moderada, y de 300-400 mg/dl intoxicacion severa.

 

Sin embargo, en ninos pequenos niveles mayores de 50mg/dl pueden causar sintomas graves, como hipoglicemia severa. Estos niveles se consiguen tras ingerir 3 oz de cerveza (1/2 vaso), 1 1/2 oz de vino, o 1/2 oz de ron u otras bebidas de alto contenido de alcohol.

La ingesta de alcohol en ninos tiene consecuencias a corto y largo plazo, aun sin llegar a niveles toxicos. A corto plazo, podemos ver:

-Alteracion de vision, audicion y oido.
-Alteracion de la percepcion de las emociones.
-Alteracion del discernimiento, que trae como consecuencia una pobre toma de decisiones (por ej, conducir embriagado, sexo no protegido, etc).

A largo plazo:

-Trastornos organicos, como afecciones hepaticas, gastricas, alteraciones de la memoria.
-Mayor riesgo de uso de sustancias controladas.
-Mayor riesgo de Enfermedades de Transmision Sexual.
-Trastornos a nivel de Sistema Nervioso.
-Problemas Cardiacos.

Segun un estudio realizado por la Universidad Federal de Sao Paolo, probar alcohol, aunque sea una sola vez, antes de los 12 anos, aumenta en 60% el riesgo de abuso de alcohol en la vida adulta.

Las complicaciones de Intoxicacion Etilica incluyen:

Depresion del Sistema Nervioso Central
Convulsiones
Hipoglicemioa
Trauma craneoencefalico
Hipotermia
Acidosis Metabolica
Neumonia por Aspiracion

Para prevenir la ingesta e intoxicacion por alcohol en ninos, recuerde mantener los productos que puedan contenerlo fuera del alcance de estos. Si su hijo ve el consumo de alcohol como algo habitual y normal, es mas probable que se sienta tentado a consumirlo.

Hable con sus hijos sobre el alcohol y los riesgos de su consumo.

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